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幽門螺桿菌三聯療法怎么用的

參與醫生

首都醫科大學附屬北京友誼醫院 劉揆亮 主任醫師
幽門螺旋桿菌的三聯療法主要是3種藥物一起用,3種藥物是2種抗生素加上1種抑制胃酸的藥物。抑制胃酸的藥物可以是奧美拉唑、雷貝拉唑,聯合2種抗生素,此療法和現在主流四聯療法的區別就在于缺少鉍劑。鉍劑有輔助抑菌的作用,一般認為把鉍劑聯合在一起用,四聯療法能顯著提高療效。年齡大的人擔心有副作用,因為加上鉍劑后,有時會出現口苦、大便發黑、惡心的情況,老人的身體受不了的時候,可以減少一些藥物。有些對不良反應不耐受的病人,可以用三聯療法的藥物。具體的2種抗生素怎么搭配,要醫生根據情況判斷,最常用的是阿莫西林和克拉霉素的搭配,因為青霉素類藥物必須不過敏才能用。如果是青霉素過敏的病人,醫生會根據情況進行選擇,包括克拉霉素、呋喃唑酮、左氧氟沙星,這樣才能保證有效地用藥,殺滅幽門螺桿菌。
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