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乙肝病毒攜帶者可以懷孕。因為乙肝病毒攜帶狀態(tài)指病人有乙肝病毒感染，比如大三陽或者小三陽，HBV-DNA均為陽性，而且此類病人表面抗原滴度較高，e抗原滴度也較高，HBV-DNA的滴度也應該較高，但肝功能正常。在1年之內查2-3次肝功能均正常，如果有條件做肝穿，此類病人肝臟的組織學及炎癥也較輕微，甚至沒有炎癥，基本上為正常。所以此類病人乙肝病毒感染后，對肝臟還未造成較大影響，不會表現出肝功能損傷的癥狀且無肝功能異常，通?？梢詰言?，但需要注意懷孕后有可能造成肝臟疾病進展。懷孕后要密切監(jiān)測肝功能改變，一旦出現異常，除外其他原因，需及時進行抗病毒治療。如果在妊娠的24-28周前，肝功能均正常，可以不進行抗病毒治療。如果在24-28周時，HBV-DNA如果＞10^6，需在后3個月進行抗病毒治療，目的為加強母嬰阻斷。因為如果病毒載量較高，即使在新生兒出生后做聯合免疫，即出生后12小時內注射乙肝疫苗和高效價免疫球蛋白之后，仍然有免疫阻斷失敗的可能。所以現在要求對24-28周，如果為高病毒載量乙肝病毒攜帶者，仍然需要抗病毒治療?？梢杂锰嬷Z福韋、替比夫定，用藥過程中在分娩時檢查HBV-DNA，如果DNA載量降低，可以停藥后哺乳。如果用恩替卡韋、替諾福韋，也可以進行哺乳。如果HBV-DNA陰性，也可以與病人商量繼續(xù)用藥，可以用替諾福韋，所以要監(jiān)測病人病毒載量變化。