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乙肝大三陽是指體內感染了乙肝病毒，而且病毒復制是比較活躍的狀態。乙肝大三陽一般多見于嬰幼兒和青壯年，即年齡比較輕的人群。成年人也有這種情況，但通常是小三陽的狀態。這樣的患者HBV-DNA的水平比較高，一般在2×10^7IU/mL以上，而肝功能通常比較穩定，即肝功能正常，肝臟的炎癥損傷和纖維化通常輕，這樣的情況稱慢性乙肝病毒的攜帶狀態。這種狀態病毒復制非常活躍，而對肝臟造成的損傷比較輕，對肝臟的損傷并不嚴重。但是這種狀態并不是一成不變，隨著年齡增長，人體免疫力的變化，大三陽的耐受狀態會被打破，就會發展到免疫激活期。由于機體的免疫力被激活，就會發生肝臟的炎癥損傷，出現肝功能異常。隨著肝功能異常，乙肝病毒的DNA水平就會逐漸下降，這種情況就需要抗病毒治療。通過控制乙肝病毒的復制，減輕肝臟的炎癥損傷，阻止慢乙肝朝肝硬化發展，也會降低肝癌發生的幾率。