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顱內動脈瘤事實上并不是真的腫瘤，它是血管壁薄弱以后，形成的囊狀突起。因此主要風險就是破裂、出血，危及生命。在出血之前，如果動脈瘤沒有形成占位效應，是沒有任何癥狀的，不會引起頭疼，也不會引起功能障礙。一旦出血就會危及生命，這也是動脈瘤最大的可怕之處。有一些動脈瘤隨著生長，影響到重要的結構，比如視神經、動眼神經和其他的顱神經，就會有相應的臨床表現。這些臨床表現跟動脈瘤的位置、大小是密切相關的，需要專業的醫師進行判斷。這些癥狀可能并不非常典型，容易對醫生進行誤判。 動脈瘤的形成過程中，有些特殊的動脈瘤，比如夾層動脈瘤、假性動脈瘤，會造成血栓的形成，病人會有腦梗塞的癥狀，這也是動脈瘤可能出現的表現。 總的來說，絕大部分的動脈瘤，是沒有任何臨床表現的，一旦破裂、出血，就危及生命。僅有一小部分動脈瘤，由于其位置、形態和結構的特殊，可能有癥狀需要與其他疾病進行密切的辨別，以免延誤病情。