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輕度腦白質疏松癥需要治療嗎

參與醫生

河南省人民醫院 李書劍 主任醫師
輕度的腦白質疏松癥,又叫輕度的腦白質脫髓鞘。出現此種影像學的改變,可能有以下的幾種情況:1、生理性原因:無需擔心,通常是年齡老化或者髓鞘發育延遲,以及非特異性脫髓鞘所致。患者通常沒有明顯的主觀癥狀,體檢時發現磁共振照片顯示輕度的腦白質疏松。如果沒有臨床癥狀,只是影像學描述有現象,也沒有相關的基礎病。通常不用管,也不需要治療;2、輕度腦白質疏松:實際上由于慢性的大腦缺血,尤其是腦小血管病等腔隙灶導致的腦白質脫髓鞘。這種情況是缺血性脫髓鞘,需要關注,同時也需要治療。要根據腦小血管病的類型,進行分類治療。如果是動脈硬化引起來的腦小血管病,通常需要按照缺血性腦卒中進行預防和干預、治療,可以采用改善腦循環的藥物,以及口服抗血小板聚集類藥物和他汀調脂類藥物進行治療。如果腦小血管病是由于高血壓玻璃樣變性引起,多發性腦部的微出血,治療起來則以嚴格控制血壓為主;3、輕度腦白質脫髓鞘:由于炎癥性脫髓鞘導致,發生率較低,也要引起警惕和重視。通常治療辦法是要采用免疫調理,該病的診斷要非常慎重。通常不建議患者自己下診斷,需要有經驗的神經科醫師進行綜合判斷而得出診斷,才能夠啟動下面的治療。
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