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肺癌腦轉(zhuǎn)移用什么靶向藥效果好

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 陳京宇 副主任醫(yī)師
肺癌腦轉(zhuǎn)移使用的靶向藥物,需根據(jù)情況分析,具體如下:1、如果肺癌腦轉(zhuǎn)移后,原發(fā)灶經(jīng)過(guò)檢測(cè)有EGFR-TKI的突變,則首選三代的EGFR-TKI藥物,如奧希替尼、阿美替尼等,可較好地通過(guò)血-腦屏障,對(duì)于腦轉(zhuǎn)移有較好和確切的治療效果。如果沒(méi)有三代的藥物,也可考慮使用一代藥物,如厄洛替尼、吉非替尼、埃克替尼等,但相比于三代藥物,透過(guò)血-腦屏障的效率會(huì)有所降低,對(duì)于肺癌腦轉(zhuǎn)移的治療效果也略差;2、如果肺癌腦轉(zhuǎn)移是由ALK基因突變導(dǎo)致,則首選克唑替尼,效果較好,但前提是ALK基因有陽(yáng)性突變;3、對(duì)于ROS1基因突變的肺癌腦轉(zhuǎn)移患者,也可選用克唑替尼,也有明確治療效果;4、如果肺癌腦轉(zhuǎn)移患者,沒(méi)有靶向基因的陽(yáng)性突變,就不能使用靶向藥物,而需考慮其他綜合治療。
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