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小便難尿出來(lái)怎么回事

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
小便難以排出說明存在排尿困難的癥狀,對(duì)于排尿困難需要通過增加腹壓的方式進(jìn)行排尿,嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致尿潴留。排尿困難發(fā)生的原因通常有梗阻性因素或功能性因素,具體如下:1、梗阻性因素:梗阻的部位通常位于膀胱頸部、后尿道及前尿道,膀胱頸部的常見原因包括炎性狹窄、結(jié)石、腫瘤以及外來(lái)的壓迫。在后尿道的病變中,最常見的是前列腺問題,如前列腺增生、前列腺癌以及前列腺炎,可以導(dǎo)致排尿困難。在前尿道的病變中,常見于先天性的尿道外口狹窄、炎性狹窄、結(jié)石嵌頓等;2、功能性因素:最常見的是神經(jīng)性病變,如中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變,可以引起膀胱傳入障礙,從而導(dǎo)致排尿困難。在外周神經(jīng)病變中,如支配逼尿肌的腹下神經(jīng)、支配內(nèi)括約肌的盆神經(jīng)、支配外括約肌的陰部神經(jīng),如果受到各種因素的影響,會(huì)引起排尿困難,嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)尿潴留。在逼尿肌的病變中,最常引起逼尿肌乏力的原因是長(zhǎng)期的糖尿病。某些藥物也會(huì)引起逼尿肌收縮乏力,如阿托品、山莨菪堿。當(dāng)逼尿肌和括約肌功能失協(xié)調(diào)時(shí),會(huì)誘發(fā)排尿困難。此外,在排尿困難的精神因素中,也會(huì)造成排尿困難,排尿通常受意識(shí)控制,而過度地意識(shí)控制就會(huì)造成排尿困難。如排尿的環(huán)境不良時(shí)以及因?yàn)榧膊⌒枰P床時(shí),不習(xí)慣在床上排尿,或者因?yàn)閭谔弁床桓遗拍颍陨显蚓鶗?huì)造成排尿困難,嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)尿潴留。
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