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大拇指手骨疼痛的原因，需要具體情況，具體分析，常見原因如下：一、生理性因素：比如一天干活過多，大拇指會有疼痛，這是正常的生理性保護反應。二、病理性因素：1、外傷：比如受到扎傷、擠壓傷、銳器切割傷，有了傷口就會疼痛；2、狹窄性腱鞘炎：為常見疾病，兒童也較多見，疼痛部位在拇指，通常是掌指關節，疼痛主要是關節被動屈曲，不能伸直，一旦伸直，屈曲會有困難，伴有彈響，比較勞累可以誘發；3、痛風：痛風與尿酸水平增高有關，要進行相對性檢測，且通常有痛風結石；4、筋膜炎：因為勞累、外傷導致，也可能導致手關節性疼痛；5、骨性關節疼痛：是一種退行性變，隨著年齡的增加，組織沒有年輕時候功能和狀態好，加上勞累過多，會導致骨關節炎，多局限于指間關節。總之，出現大拇指手骨疼痛，需要及時就醫，明確病因以后，針對情況對癥進行治療，通常都可以得到較好治療。