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如果出現一咳嗽就胸口中間痛，很可能是肋間神經刺激、肺炎、胸膜炎、腫瘤、胃食管反流，如下所示：1、肋間神經刺激：咳嗽胸口往往引起胸痛，這種原因具體情況還要具體分析，原因還是比較多。有的患者一咳嗽就引起肋軟骨或者肋間神經的刺激，可以引起胸痛，這種常常是比較常見的原因；2、肺炎：有的患者是出現肺炎，特別是靠近邊緣的肺炎，可以引起摩擦胸膜，甚至有的患者可以產生胸腔積液，刺激胸部可以出現胸痛。這種患者往往會有發熱、咳嗽，嚴重的患者可能還會伴有呼吸困難；3、胸膜炎：引起胸痛的患者還有患者是胸膜炎，特別是結核性的胸膜炎，往往可以以胸痛為表現。這種情況下往往是吸氣后的胸痛表現，嚴重的患者可以出現發熱和呼吸困難。此外急性肺血栓的栓塞常常也是以胸痛為表現，這種情況往往比較隱匿，癥狀不是特別典型，甚至有的患者容易誤診為心絞痛，需要進行強化的胸部CT方能明確診斷；4、腫瘤：也有些患者像胸膜的間皮瘤、肺癌的胸膜轉移，常常也可以引起胸部的疼痛，甚至有肋骨的轉移，也可以引起胸痛。年輕人突發的胸痛要考慮氣胸的可能，這種患者往往突然起病，會出現胸悶、胸痛。甚至嚴重的患者可以出現呼吸困難；5、胃食管反流：此外像胃食管反流引起的咳嗽、心包炎等，都是常常引起胸痛的原因，具體原因還需要結合患者的伴隨癥狀以及影像學的檢查才能夠明確，并采取針對病因的治療。