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耳朵內出血的原因主要有以下幾種：1、外傷：如果用挖耳匙挖耳朵時，不小心損傷外耳道皮膚，可能會導致出血，但多數情況血量較少。如果挖耳朵時觸碰到鼓膜，造成鼓膜穿孔，此時出血量較大；2、病毒感染：導致大皰性鼓膜炎時，病人可能耳朵有出血，可以觀察到鼓膜上有較多血泡，血泡破潰后就會有血流出；3、腫瘤：外耳道或中耳出現腫瘤，部分良性腫瘤如血管瘤一旦破裂，耳朵內出血較多。部分惡性腫瘤破潰時，耳朵也會有出血。當耳朵中有出血情況時，若有明確外傷史，可以用棉簽按壓止血。若出現耳鳴或聽力下降等情況，懷疑鼓膜穿孔，需立即到醫院就診。若耳朵經常出血或伴有耳痛以及聽力下降等情況時，也需到醫院就診。