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無緣無故變瘦或者體重下降，臨床中首先要除外一些病態的原因，是否有血糖、甲狀腺的問題。如果是血糖的問題，可能近期會瘦，甲亢病人也會吃得多，體重明顯下降。還有需要除外一些腫瘤，包括一些惡性疾病，屬于消耗性疾病，也會出現體重下降。所以到醫院就診時，如果出現了無緣無故的消瘦，經常要除外病態的原因，考慮器質性病變，比如甲狀腺疾病、血糖問題、腫瘤。如果這些都沒有問題的時候，要考慮功能性的因素，包括飲食吃得不好，或者胃腸功能紊亂。因為胃腸功能紊亂會影響吸收，也會出現消瘦。如果不好好吃飯，生活沒有規律，肯定也會影響體重。還有一點就是屬于類似于亞臨床的改變，就是精神心理方面。如果有焦慮和抑郁情緒、最近壓力比較大，影響到睡眠的時候，實際上也會出現體重的改變，包括消瘦。因此，如果出現了近期體重明顯下降，一定要看是否有器質性病變或者功能性改變、自己休息好不好、是否壓力很大、精神心理方面是否有問題，需要綜合地分析。