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甲亢藥物治療的主要副作用有哪些
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首都醫科大學宣武醫院 張人玲 主任醫師

甲亢是彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進癥的簡稱,其藥物治療主要包括甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶,主要的副作用有粒細胞減少、對肝臟造成損傷,還可引起藥疹、皮疹等。如果用量過大,一直沒有減藥,還可能發生甲狀腺功能減退癥,簡稱為藥物性甲減。1、粒細胞減少:部分患者使用以后,可能發生粒細胞水平下降,但是甲亢本身也可以引起粒細胞水平下降,所以,在用藥以前要檢查白細胞的水平。如果治療以前白細胞水平低,治療后白細胞水平有所升高,說明是由于甲亢所導致。如果原來白細胞水平正常,服藥以后白細胞有所下降,則可能是對藥物太敏感,不適合使用這類藥物治療;2、對肝臟造成損傷:甲亢時對肝臟也有一定的損傷,表現為轉氨酶升高,患者也需查肝臟功能,如果肝臟功能原來出現損傷,服藥以后有所好轉,則肝臟損傷是甲亢造成,反之,則是患者對這類藥物不適用。甲亢時甲狀腺激素合成、分泌增多,機體處于高代謝狀態,目前治療甲亢的方法主要有藥物治療、核素碘-131治療、甲狀腺手術治療等。藥物治療主要是抑制甲狀腺激素合成,對已經合成的甲狀腺激素沒有效果,只對新生的甲狀腺激素有效,起效時間是用藥后的3周左右,因為甲狀腺激素的半衰期是2-3周。

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