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脊椎打麻藥的后遺癥
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首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 王暉 主任醫師

脊椎打麻藥即往脊髓注射麻醉藥,其常見后遺癥如下:1、局部的肌肉損傷:這是每個患者都會有的后遺癥,因為從操作的步驟上來看,麻醉需要使用一個比較粗的針,從兩個腰椎的間隙扎進去,扎到神經根走行的位置給藥。阻滯神經,才能達到麻醉的效果。因為神經根在深部組織,肉眼看不見,只是憑著骨形標志和肌肉走行進行定位和穿刺。與扎點滴相似,會造成局部的皮膚和肌肉、軟組織損傷,術后需要一定時間恢復,一般1-2周可以恢復。但具體還要根據每一個患者傷口的愈合能力,部分患者可能半年以后還會覺得疼痛,甚至有的患者1-2年以后或者陰天時就會有點痛;2、壓迫神經根:在穿刺過程中需要經過幾個層次,每個層次都會有血管分布。如果損傷血管,出血量較多,會形成血腫,壓迫神經根。嚴重情況下,術后會造成永久性截癱和癱瘓。在穿透過程中,因為是盲穿,所以針可能會損傷神經,直接橫斷或者切斷神經,造成術后永久性下肢截癱和癱瘓,但發生幾率不到萬分之一。醫生會嚴格遵守職業的操作流程和指南,嚴格進行操作。通常看個人的恢復能力,另外看操作過程是否順利。但是基本上不會有嚴重的神經系統損傷發生,不用過分擔心發生此種情況。

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