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顱腦穿刺傷的顱骨穿刺物處理，需要根據具體情況決定。一般顱骨穿刺部傷及腦組織之后，不應該在沒有任何準備的情況下，貿然將穿刺物拔出，否則可能會由于顱內血管的破裂出血，給患者造成災難性的后果。如果穿刺物比較短，可以在保證穿刺物相對于顱腦損傷部位，沒有移動的情況下，將患者迅速轉運到醫院。在進行頭顱CT、X線光片，甚至進行腦血管相應檢查，明確穿刺物的行徑之后，再在充分準備的條件下在手術室予以拔除，對于臨近重要血管的穿刺物還需要充分備血。如果顱腦發生穿刺性損傷時穿刺物比較長，轉運過程中容易造成穿刺物移位，也可以將穿刺物的近端，相對于顱骨的位置進行非常妥善的固定。然后將外邊的穿刺物，通過電鉆或者電鋸等截掉，這樣轉運過程中比較安全。但是需要注意的是，千萬不要在沒有任何充分準備的情況下，貿然將穿刺物拔出，否則比較容易造成災難性后果。