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乳房疼痛存在硬塊的原因，包括炎癥性疾病和腫瘤性疾病，具體情況如下：1、炎癥性疾病：哺乳期女性出現乳房疼痛有硬塊，應考慮為乳汁淤積，即淤乳，控制不當易形成乳腺炎，甚至乳腺膿腫。此時可通過按摩、理療以及改變喂養方式等方法，將乳房硬塊處淤乳排空，乳汁排空后乳腺炎可消失。同時應注意保護乳頭處清潔干燥，必要時可應用柔軟紗布覆蓋于表面，減少損傷。如果形成炎癥或膿腫，則應積極應用抗生素，或者通過切開引流的方法排空膿性分泌物，炎癥控制后局部癥狀和硬塊可自然消失；2、腫瘤性疾病：惡性病變或良性病變均可產生輕微疼痛感，但疼痛不為主要癥狀。通過超聲或體格檢查可發現早期腫瘤性病變，而早期手術切除可以提高治療效果。