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24小時尿蛋白定量1500mg是怎么回事

參與醫生

山東大學齊魯醫院 彭濤 副主任醫師
24小時尿蛋白定量達到1500mg有可能是腎臟出現異常造成,正常24小時尿蛋白定量<150mg,如果超過150mg則可能提示腎臟出現病理性改變,診斷腎臟疾病以前,需要排除一些特殊的情況。最常見的就是某些疾病造成體溫升高從而出現尿蛋白質增加的現象,可以達到24小時1500mg,當控制炎癥性疾病,體溫降到正常范圍之內,尿蛋白質就會降低到150mg/24h以下。排除以上情況,就是腎臟出現問題,需要進一步做尿白蛋白肌酐比值測定。如果1500mg的蛋白尿是白蛋白為主則可能是腎小球損害為主,是各種原因造成的腎小球原發性損害或繼發于機體其他系統異常而造成腎臟腎小球繼發性損害,例如糖尿病、系統性紅斑狼瘡等。如果24小時尿蛋白中經過尿白蛋白肌酐比值測定,是以小分子量蛋白為主,有可能是腎小管或者腎間質出現異常。如果是輕鏈蛋白為主,有可能是骨髓的異常,特別是漿細胞病變而造成尿中蛋白質增加,需要進一步鑒別診斷。
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