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來月經的時候小腹右側揪著疼，常見于以下疾病：1、右側附件區炎癥：平時就會充血、水腫，來月經的時候會加重充血、水腫，所以會出現揪著疼，或者是右側輸卵管形成了積水，也會出現這種情況。因此，建議在月經之后盡快檢查，盡快給予下一步的治療；2、右側卵巢有子宮內膜異位癥的病灶：在來月經時，子宮內膜脫落出血，異位癥的病灶也會出現出血，所以會揪著疼，這種疼痛比較嚴重。一經確診之后，在有手術指征的情況下，可以進行手術治療；3、其他科室的疾病：這些疾病恰巧發生在月經期，比如右側輸尿管出現結石，就會出現痙攣似的揪著疼，必要時應請泌尿科給予會診，以了解病情，并進行專科處理。