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乙肝DNA小于500IU/ml不能自愈。乙肝DNA小于500IU/ml是指乙肝病毒復制率比較低，相對比較安全，只需要定期復查、隨訪即可。但復制率低并不代表能愈合、根除乙肝。乙肝病毒復制率低需要復查，在某些原因的誘導下可能會出現復制率升高，甚至出現肝功能異常，所以需要定期復查、隨訪。而乙肝自愈比較難，主要是看在急性乙肝肝炎的情況下，出現免疫清除過程，依靠機體自身的免疫力將乙肝病毒達到根除效果。但往往在免疫清除的過程中，并不能完全根除乙肝病毒。反而每次免疫清除的過程中，都反復導致肝臟損害、肝功能異常，而反復多次的肝功能損害容易導致肝纖維化、肝硬化。所以針對多次的肝功能持續異常、無法好轉，乙肝病毒復制率高的情況，需要給予進一步的抗病毒治療，壓制乙肝病毒的復制率。所以乙肝DNA小于500IU/ml只是說明乙肝病毒復制率被壓制到很低的程度，但并不存在自己愈合的說法。