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機械通氣的護理

參與醫生

山西醫科大學第一醫院 李原媛 副主任醫師
機械通氣治療的患者多為神志模糊或昏迷呼吸衰竭,生活無法自理,語言表達障礙,合并癥多,病情變化快,監護儀和呼吸機報警多而重疊等,給護理帶來極大工作量,稍有疏忽即可造成患者生命危險。要求醫護人員必須有高度責任心。而護理質量是決定機械通氣治療成敗的關鍵,其護理的主要任務包括以下幾點: 1、嚴密觀察呼吸機通氣效果,確保呼吸機正常工作,遇到突發情況如意外脫管、呼吸機故障等可立即報警,及時處理,保證安全; 2、應用呼吸機治療患者需專人護理,全面觀察患者臨床情況,做好詳細記錄; 3、氣管插管或切開,即人工氣道護理,需確保氣管插管正確位置及人工氣道通暢,注意人工氣道濕化及有效清除氣道內分泌物,保護氣道,防止氣道阻塞,預防誤吸及重視氣囊管理; 4、人工氣道的建立會破壞呼吸道正常的防御功能,且患者一般病情重、抵抗力低,因此護理過程中應規范無菌操作,加強手部衛生,減少呼吸機相關性肺炎發生; 5、患者心理護理和教育較為重要,患者進行機械通氣時不能進行交流,會產生焦慮、恐懼情緒,甚至存在瀕死感。因此有效心理護理較為必要。應用呼吸機治療的神志清楚的患者,通過細致解釋和語言精神安慰可起到增強患者自信心和通氣治療效果的作用,且有效護理工作可對成功撤機起到重要作用。
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