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鼻炎會引起中耳發炎嗎
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山東第一醫科大學第一附屬醫院 付志婕 副主任醫師

鼻炎可以引起中耳發炎,過敏性鼻炎患者發病時,鼻腔黏膜可以高度水腫,引起鼻腔通氣障礙,從而導致鼻咽部腫脹。咽鼓管咽口腫脹以后,可能會導致開放異常,從而引起中耳炎,尤其是分泌性中耳炎。而慢性鼻炎的患者,有時通常是單側鼻腔不通氣,也會引起上述現象。出現咽鼓管咽口腫脹,導致開放異常時,建議患者到耳鼻喉科門診進行檢查,明確診斷。如果是過敏性鼻炎,可以選擇抗過敏治療,一線用藥有鼻用糖皮質激素,如布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等。此外,可以口服抗組胺藥,如氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等,還可以口服抗白三烯藥,如孟魯司特鈉,以及對鼻腔黏膜進行生理鹽水沖洗,都可以有效控制過敏性鼻炎的癥狀,并且可以減輕鼻腔的充血、水腫。一旦上述癥狀控制好,將不會引發中耳的癥狀。而對于慢性鼻炎患者,如果存在鼻中隔偏曲,經過上述糖皮質激素藥物治療無效,可以考慮行鼻中隔偏曲的矯正,以及下鼻甲黏骨膜下的骨部分切除術。術后如果鼻腔通氣,也將會改善咽鼓管咽口的功能,從而避免發生中耳炎。

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