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貧血越嚴重血小板越高

參與醫生

上海市第六人民醫院 徐文皓 副主任醫師
臨床上是有發現有些貧血患者的貧血越嚴重,血小板越高,主要是見于一些繼發性血小板增高當中,較為常見的就是非感染性因素,也就是缺鐵性貧血引起的血小板增高。大概有80%的缺鐵性貧血患者可以伴有血小板繼發性增高,而且血小板增高的程度跟貧血的嚴重程度相關。如果貧血的嚴重程度越嚴重,血小板計數增高得越多。但也有研究發現,就是在重度的貧血患者當中,血小板可能只是輕度增高,其發生的機制可能是與貧血引起的促紅細胞生成素增加有關。促紅細胞生成素是作用于紅系造血,血小板主要是來源于巨核細胞,而紅系和巨核細胞擁有共同的主細胞。如果促紅細胞增多,就間接導致了巨核細胞成熟時間縮短,加速了血小板的成熟,導致血小板增多。另一方面,貧血的第二大原因是慢性炎癥性貧血,是有基礎疾病所致,常伴發于這些慢性感染、炎癥或者一些腫瘤,感染和腫瘤也會導致血小板反應性或者繼發性增高。總之,貧血越嚴重,血小板越高時。患者應該就診于血液內科,由血液內科醫生進行診斷和鑒別診斷。
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