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小孩早上起床咳嗽有痰，考慮是感染引起，感染原可能是呼吸道病毒或細菌、支原體、衣原體等非典型致病微生物，或真菌等少見的病原體。如果是白黏痰、咳嗽不劇烈，可能是病毒感染，以對癥支持治療為主，多數病毒沒有特效的抗病毒藥。如果是咳黃痰、黃膿痰或膿綠痰，需要高度警惕是否為細菌感染，必要時可能要完善痰培養檢測、炎癥指標，如血常規、C反應蛋白等檢測。如果確診是細菌感染引起，在止咳化痰對癥處理的同時，還需要加用敏感抗生素，進行抗細菌治療。如果考慮是支原體、衣原體感染引起，要完善支原體、衣原體抗體檢查。在對癥處理的同時，還需要加用大環內酯類抗生素，如阿奇霉素、紅霉素、環酯紅霉素等抗生素，進行抗支原體和衣原體的病因治療。如果是其它病原體感染引起，要予以相應的病因治療。