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白血病流鼻血特點
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參與醫生
首都醫科大學宣武醫院 趙弘 副主任醫師

白血病患者鼻腔出血,其主要原因是血小板減少。當血小板<20×10^9/L時會出現嚴重的自發出血,其表現是以皮膚黏膜出血為主,最常見的是鼻腔出血、牙齦出血、以及皮膚黏膜出血等。血小板減少,患者的鼻出血部位不固定,兩側鼻孔都有可能反復出現,且出血時間較長、不容易止血。此外,其它原因也可以導致鼻腔出血,比如鼻腔中局部血管畸形、皮膚黏膜干燥等都會引起鼻出血。
鼻部血管引起的出血通常是固定部位,且容易反復出血,其出血時間與出血量的大小有相應關系。皮膚黏膜干燥引起的出血跟季節有關,常見于冬春季,且空氣較干燥的北方地區更容易發生。因此,發生鼻出血時,可以前往耳鼻喉科進行鼻腔局部檢查。如果耳鼻喉科大夫認為出血特點不符合鼻部血管的局部改變,會建議患者進行血常規檢查,觀察血小板的情況,此時患者可以再前往血液科就診。

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