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膜性腎病一期能自愈嗎
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參與醫生
煙臺毓璜頂醫院 齊棟 副主任醫師

膜性腎病1期是通過電鏡進行診斷的。一般來說模型腎病1期的病變比較輕,但是自愈的可能性是有的。但是具體應根據臨床的情況來定,有一部分1期膜性腎病的病人通過非激素、非免疫抑抑制劑的治療,就可以得到自發緩解。自發緩解的前提是對癥治療,包括利尿、休息、低鹽飲食、應用ACEI、ARB類藥物,及進行非激素、非免疫抑制劑的一般性治療。
有一部分病人經過一般性治療以后,蛋白尿仍然沒有得到緩解,水腫還是比較嚴重,這個情況下就不能再應用以上的方法。尤其是應用3-6個月以后,病人的癥狀還沒有得到緩解,就要給病人應用激素加免疫抑制劑的治療。在臨床工作當中,最常見的是激素加環磷酰胺治療方案,其次是激素加他克莫司的治療。如果在實施兩種方案的過程中,病人比較介意激素的副作用,或者是環磷酰胺和他克莫司帶來的副作用,可以選擇利妥昔單抗注射液進行治療。國內外研究學者已經通過研究發現,利妥昔單抗治療膜性腎病已經取得比較好的治療效果。

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