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心肌梗死的原因、部位及范圍是什么
- 心肌梗死的原因、部位及范圍是什么
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參與醫生
河北醫科大學第三醫院 耿小勇 主任醫師

心肌梗死是冠心病的嚴重并發癥,其主要原因是冠狀動脈因動脈粥樣硬化,造成管腔完全閉塞或接近完全閉塞,是動脈粥樣硬化的嚴重并發癥。在動脈粥樣硬化的基礎上,斑塊逐漸進展,堵塞管腔,或因斑塊突然破裂繼發血栓形成,造成管腔完全閉塞。根據病變血管情況,其梗死部位范圍不同。左冠狀動脈前降支閉塞,可引發左室前壁心肌梗死,當前降支中遠段閉塞時,可造成前間壁心肌梗死,當前降支近端閉塞時,可造成廣泛前壁心梗。左冠回旋支閉塞,可造成左室高側壁心肌梗死,表現在心電圖I導聯、aVL導聯,ST段抬高及動態演變。右冠脈發生閉塞,可造成右心室心肌梗死,心電圖表現為V3R-V5RST段抬高及動態演變。中國人以冠脈右優勢為主,右冠脈供應右心室,還供應左心室下壁和正后壁,因此右冠脈閉塞也可并發左室下壁和正后壁心肌梗死。

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