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腎旋轉不良超聲表現

參與醫生

首都醫科大學附屬北京安貞醫院 羅勇 主任醫師
腎臟旋轉不良是一種比較少見的腎臟先天畸形,這種患者往往在超聲上可以發現腎臟的體積偏小、腎臟的回聲不均勻。當然也有個別患者可能會有比較明顯的,甚至比較嚴重的腎臟腎盂擴張、腎盞擴張、積水這樣的表現。如果能去做腰部的或者做腹部的CT,會發現腎臟轉位不良的患者,腎門位置往往是向上的,正常結構下腎門的位置應該是向內側,正對脊柱,但是腎轉位不良的病人往往會向腹側旋轉。由于腎臟旋轉,導致腎臟腎動脈的供血加大,角度增大以后會導致腎臟供血不好。所以很多病人因為長期腎臟動脈供血不好,血流灌注不理想,從而出現腎實質萎縮、腎臟體積縮小。另外由于腎臟旋轉,導致腎門部位的輸尿管的角度也會相應增加,輸尿管角度增大以后會形成排便困難和梗阻性的表現。臨床上可能就會觀察到腎盂腎盞擴張、積水等問題。所以腎臟的旋轉不良,如果沒有出現嚴重的積水,如果沒有出現嚴重的腎臟動脈灌注不足、灌注率下降等這樣的問題,一般在臨床上不主張積極的手術,觀察即可。
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