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耳朵前面一下一下痛可能是以下幾種情況：1、急性中耳炎發作：當出現上呼吸道感染，出現急性中耳炎發作時，耳膜充血，會出現耳朵疼痛，并且疼痛比較劇烈；2、外耳道發炎：頻繁掏耳朵引起外耳道劃傷時，由于外耳道黏膜及神經比較敏感，會出現疼痛比較劇烈；3、神經病變：耳周或者耳前神經出現病變時，也可以出現耳朵前面一揪一揪的疼痛感，像閃電一樣。耳朵痛時需要做耳內鏡檢查，檢查耳膜及外耳道是否有炎癥反應，如果耳膜、耳道正常，也沒有化膿性中耳炎病史，則可能是出現了神經疼，建議患者到神經內科進一步檢查，判斷清楚，對癥治療，如果只是單純的中耳炎或者外耳道發炎引起，可以口服抗生素及局部用苯酚滴耳劑滴耳，經過1周治療可以控制癥狀。