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后尿道瓣膜的孩子能活多久

參與醫生

鄭州大學第一附屬醫院 王磊 主任醫師
尿道瓣膜幾乎全都見于男孩,因為尿道瓣膜位于精阜的遠端,在胚胎時期就會形成一個突入尿道的瓣膜狀結構。這個瓣膜狀結構最主要的危害是尿流排出障礙,由于瓣膜對于膀胱、輸尿管的損害程度不盡相同,后尿道瓣膜孩子的生存期也有很大的差異。對于早期出現腎功能不全、頻繁泌尿系感染,以及實施后的尿道瓣膜手術,而且仍然提示膀胱、輸尿管功能進行性下降的孩子,可能預后不好。而對于出現癥狀比較晚,甚至在青少年時期以排尿輕度費力來就診的孩子,最后確診為后尿道瓣膜,可能可以獲得長期生存。家長需要注意的是對于孕檢發現雙腎積水,而且還伴有輸尿管擴張,出生后發現是男嬰的孩子,要高度警惕這些孩子有可能就是后尿道瓣膜癥。這些孩子一定要早期到小兒外科或小兒泌尿外科來就診。通過影像學檢查等明確診斷。診斷為后尿道瓣膜癥的孩子要早期留置尿管,引流尿液,保護腎臟、輸尿管以及膀胱的功能。等待時機成熟后,要盡早進行后尿道瓣膜電切術。對于出現過泌尿系感染的孩子,建議在手術的時候一并進行包皮環切術,去除可能的感染源,減少泌尿系感染發生的幾率。手術后的孩子需要定期復查,了解膀胱、輸尿管功能恢復的情況,必要時有可能再次或者多次治療。由于后尿道瓣膜癥是一種嚴重的泌尿系統先天畸形,需要早期治療,長期隨訪,減少腎臟、輸尿管以及膀胱的損害,讓患兒獲得更長期的生存。
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