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10cm的子宮肌瘤是否能保子宮，取決于子宮肌瘤的位置和患者是否有生育要求。子宮肌瘤是一個常見的女性良性子宮腫瘤，根據其發生部位的不同，可以分為漿膜下肌瘤、黏膜下肌瘤和肌壁間的肌瘤。如果10cm的子宮肌瘤是一個漿膜下肌瘤，尤其是帶蒂的子宮肌瘤，可以行單純的肌瘤切除手術，以保留子宮。對于肌壁間的10cm子宮肌瘤，如果患者有明確的生育要求，也可以行子宮肌瘤核除手術，然后保留子宮。但是對于這樣的患者一定要注意，子宮肌瘤切除手術以后，子宮會有瘢痕，再次妊娠會有子宮破裂的風險。如果是做過子宮肌瘤核除手術，再懷孕一定要定期超聲監測，做好產檢，謹防子宮破裂的可能。對于一個10cm的子宮肌瘤，如果是在肌壁間，同時子宮出現明顯增大、變形，患者沒有明確的生育要求，甚至近絕經期，可以考慮行全子宮切除術。因此，10cm的子宮肌瘤是否能保留子宮，取決于子宮肌瘤的位置、患者的年齡以及具體的生育要求。