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白內障超聲乳化吸除術怎么做

參與醫生

河南省省立醫院 王翔 副主任醫師
白內障超聲乳化吸除術就按以下標準開始做: 1、選擇切口,沿上方的角膜緣剪開結膜約6mm,向后剝離,暴露鞏膜,充分止血,距角鞏膜緣后2mm做平行于角膜緣的鞏膜板層切口,深度約1/2鞏膜厚。長度應根據欲植入的人工晶體大小而定,自切口向角膜緣方向作潛行剝離,進入透明角膜內1mm,形成了鞏膜隧道,以3.2mm的穿刺刀穿刺進入前房,形成有自閉功能的活瓣式內口; 2、撕囊,連續環形撕囊術是典型的超聲乳化術的相關技術,以截囊針或者撕囊鑷,在近中部前囊膜做一小三角瓣,反轉游離側,以截囊針或撕囊鑷輕輕拉住反轉的囊膜片,按預定的方向做環形撕拉,使撕裂做連續的弧形延伸,直至形成6mm直徑的圓形撕開。撕囊過程中應不斷地更換牽拉點和撕拉方向,避免向赤道部放射; 3、水分離術,撕開前囊膜以后,以注水針頭自九點或三點鐘方位的前囊膜瓣下注入平衡鹽液。注水時采用輕輕的脈動方式借助水的脈動沖擊,使前囊膜和囊下皮質分離。用同樣的方法可使淺層皮質和深層皮質,深層皮質和核上皮質,以至于核上皮質與核充分的分離,以利于隨后的乳化的進行; 4、晶狀體乳化擴大內切口至3.2mm,伸入乳化頭,按預定方式依次對核進行乳化吸除,乳化的基本動作是雕刻,即以乳化頭釋放的能量將晶狀體核擊碎成乳糜狀; 5、用助吸針頭即IA,清除晶狀體殘余皮質及部分核周組織。
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