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導致男性不育的原因

參與醫生

北京大學第一醫院 彭靖 主任醫師
臨床上常見導致男性不育相關的問題較多,如下丘腦-垂體-性腺軸功能異常、睪丸本身的功能異常、遺傳因素等。此外,精索靜脈曲張、生殖系統感染、性激素異常等也可導致男性不育,具體如下:1、下丘腦-垂體-性腺軸功能異常:若是下丘腦-垂體-性腺軸功能異常、下丘腦病變、垂體病變,都可能影響睪丸功能導致男性不育;2、睪丸本身的功能異常:比如隱睪、睪丸發育不良、炎癥,如附睪炎導致的附睪梗阻、腮腺炎性睪丸炎引起的睪丸萎縮等,上述情況都可能影響睪丸生殖功能,從而引起男性不育;3、遺傳因素:比如染色體異常、Y染色體微缺失、基因突變,上述因素也會影響到睪丸功能,從而引起男性不育。導致男性不育的原因較復雜,此時先要了解男性的精液質量,比如通過精液常規了解精子的密度、活力、正常形態率。若精液常規檢查正常,還要關注女性是否有問題,比如性生活時機是否恰當,此時可通過增加性生活頻率來增加受孕的機會。若是精液質量不正常,比如少精、弱精、畸形精子癥,此時還要進行一些其他的檢查,比如B超、性激素,甚至有時還要進行染色體檢查、基因檢測。尤其是對一些無精子癥的男性,此時要進行較全面的檢查來尋找原因。因此,男性不育的原因要通過一系列檢查、既往病史來尋找線索并明確。臨床上有些男性的不育癥也可能找不到原因,但表現為精液質量異常,此時可進行經驗性治療。
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