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頭特別疼惡心想吐怎么回事

參與醫生

北京醫院 母艷蕾 副主任醫師
頭疼即頭痛,有劇烈的頭痛,同時有惡心、嘔吐的情況,要緊急地排除是否有蛛網膜下腔出血或者高血壓腦出血的情況,具體情況見于以下:1、蛛網膜下腔出血:當血液流入蛛網膜下腔,可能會對腦膜形成刺激,出現劇烈的頭痛、惡心、嘔吐。查體的時候,患者可以有頸項強直,在CT上可能會有腦的基底池,還有外側裂等部位有高密度出血影的表現。這樣情況下,需要積極地尋找導致蛛網膜下腔出血的病因,防止再次出血,以改善患者預后;2、高血壓腦出血:患者可能既往會有血壓控制不佳的病史,當血壓升高的時候,突然發生了劇烈的頭痛、惡心、想吐,同時可能會伴有肢體的無力等相應的臨床癥狀。這樣情況下,對于高血壓腦出血的患者,需要評估患者出血量大小以及發生部位,給予積極控制血壓,還有脫水、降顱壓等藥物治療;3、腦膜炎引起的疾病:當做了CT以及神經系統的檢查,排除了蛛網膜下腔出血、高血壓腦出血之外,而腦膜炎等引起的疾病也會有劇烈的頭痛,還伴有惡心、嘔吐。此類患者,可能會伴有發熱等癥狀,腰穿時還會有腦脊液中白細胞的升高。所以頭特別痛、惡心、嘔吐,只是一些疾病的部分表現。而具體的病因還要結合相應檢查,才能進一步明確。
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