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顱內壓增高怎么緩解
- 顱內壓增高怎么緩解
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參與醫生
中日友好醫院 薛爽 主任醫師

顱壓增高的患者可以把床頭抬高30°,煩躁和疼痛的患者用鎮靜和鎮痛治療。治療主要包括以下幾個方面:1、藥物治療:降顱壓的藥物中滲透療法最常用,原理是水從低滲一側向高滲一側移動,用高滲液體可以起到脫水、降低顱內壓的作用,但是這種作用主要適用于具有完整血-腦屏障的腦組織。高滲性液體包括甘露醇、甘油鹽水、高滲鹽水、白蛋白等,臨床常用的是甘露醇和高滲鹽水等,來降低顱內壓;2、亞低溫療法:低溫治療有助于降低腦代謝,而降低顱內壓。核心的目標溫度是33-35℃,持續時間至少是24-72h,然后會采取主動緩慢的控制性復溫,防止顱壓反跳,但需要注意體溫降低可能增加感染的風險;3、外科手術減壓:有腦脊液引流和去骨瓣減壓手術,可以降低顱內壓,并且盡量減少患者腦部受壓癥狀,防止腦疝發生。這種外科手術是最后手段,只能在特殊情況下采用,而且相應術后并發癥也需要充分考慮。

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