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為什么肺結核2年都沒癥狀
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參與醫生
上海交通大學醫學院附屬新華醫院 宋志芳 主任醫師

肺結核患者2年都沒有出現相應的結核毒血癥狀,在臨床時有發生。與各種化膿性細菌相比,結核菌導致的感染,通常全身炎癥反應不是很重。典型的結核表現可能是低熱、盜汗、消瘦、乏力、咳嗽,但是有相當部分患者在患結核的期間,沒有任何臨床癥狀。如果不是體檢,不是常規拍胸片、做CT,很難發現肺部的結核病灶。肺結核患者臨床癥狀不明顯,主要是結核桿菌對人體的炎癥反應,每個人對結核炎癥反應的強度不完全一樣。因此結核桿菌導致患者感染,其臨床癥狀嚴重不嚴重,取決于感染結核菌的毒力,其次取決于感染結核菌的途徑。吸入性的肺結核和血型播散型的肺結核相比較,血型播散型肺結核的臨床炎癥反應毒血癥狀,要比吸入性的肺結核毒血癥狀明顯。此外,還取決于患者的抵抗力,但凡感染結核,臨床沒有癥狀的,多半都是抵抗力相對比較好。甚至有些患者沒有癥狀,且在不治療的過程中,就以鈣化點的形式出現在胸片和CT上。即便沒有癥狀,但是肺上有結核病灶,這個病灶不是以鈣化點的形式出現,都要接受常規6-9個月的抗結核治療。

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