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什么是黏膜相關樣組織淋巴瘤

參與醫生

首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 劉愛軍 主任醫師
黏膜相關樣組織淋巴瘤實際的縮寫叫MAL,是非霍奇金淋巴瘤B細胞淋巴瘤里的一種,占比例大約是8%,是一種低惡度的淋巴瘤。這類淋巴瘤多數情況下五年的生存期超過80%,MAL最常見累及消化道,累及消化道的病例基本上能占到50%,還有一些是胃腸以外的MAL。 這樣的淋巴瘤主要是通過病理檢測,當某一個器官,比如由于消化道癥狀、胃腸癥狀,做胃鏡以后取了相應的病理,確診胃腸MAL淋巴瘤或者是其它器官的MAL淋巴瘤以后,還要進行淋巴瘤分期和IPI評分,評估病人是低危病人還是高危病人,一般評估分期實際上最常用PET-CT,但是PET-CT由于是自費,不是每一個病人都能夠承受,也可以通過增強CT來評估深部淋巴結,以及器官受累的情況,分出Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期,還要做骨髓穿刺來看是不是有骨髓受累,由此分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期。 IPI評分也是通過病人年齡、乳酸脫氫酶以及CT分期情況、結外器官的受累情況做IPI評分,分出病人的危險度。如果單純胃腸受累,比如胃MAL淋巴瘤,Ⅰ期病人或Ⅰ-Ⅱ期的病人可以先做幽門螺桿菌治療,治療以后如果痊愈,有的病人就不需要做化療。對于Ⅲ、Ⅳ期的病人,炎癥程度就會比較突出,會采用CD20聯合COP、R-CHOP的方案做化療。
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