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牙齦鱗狀細胞癌最常見的轉移方式是局部淋巴結轉移，少部分會隨著血液流動轉移到遠處，比如肺、腎、肝臟。牙齦鱗狀細胞癌的淋巴結轉移是口腔癌的生物學特性，局部淋巴結主要是指頸部以及頜下的淋巴結，下頜牙齦癌比上頜牙齦癌淋巴結轉移出現早，同時較多見。下頜牙齦癌多轉移到頜下及頦下淋巴結，最后轉移到頸深淋巴結，上頜牙齦癌最多見的是轉移到頜下淋巴結，然后再轉移到頸深淋巴結。 口腔頜面頸部淋巴結分Ⅰ區、Ⅱ區、Ⅲ區、Ⅳ區，以往認為下頜牙齦癌容易發生淋巴結轉移，所以要進行淋巴結清掃術，而上頜牙齦癌、淋巴結轉移率較低，可以不進行淋巴結清掃術。但是目前最新的研究結果表明，對于上頜后牙區的牙齦癌一定要進行淋巴結清掃術，因為通過大樣本的臨床研究發現，上頜后牙區的牙齦癌最容易出現Ⅱ區的淋巴結轉移。