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男性陰莖硬不起來的原因如下：1、精神心理性原因：為常見原因，約占全體病例八成。臨床上這類患者的特點，是在性生活的時候硬度不夠，但是在晨勃的時候非常堅挺，說明陰莖勃起沒有器質性病變。針對這樣的男性，一方面可以進行心理疏導，另一方面可以采用PDE5抑制劑，比如西地那非、他達拉非這類藥物進行治療。這些藥物的主要作用機理是促進陰莖海綿體血竇的快速充血，保持陰莖的四級硬度，這些藥物不是激素在臨床上使用副作用很小，而且只作用于陰莖的海綿體，只有臨床上有心臟病正在服用硝酸甘油的患者不能夠使用PDE5抑制劑，其他的男性基本上可以使用；2、器質性病變：包括陰莖海綿體的血竇有天生的瘺管或者來自于神經性病變，比如糖尿病引發的陰莖勃起功能障礙，可嘗試進行藥物治療。如果藥物治療無效，需要進行相應手術治療。