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心慌心絞痛怎么回事
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參與醫生
河北醫科大學第三醫院 耿小勇 主任醫師

臨床上出現心慌、心絞痛常見于嚴重冠狀動脈狹窄,并發相關心律失常情況,冠狀動脈狹窄>50%,可診斷冠心病,冠狀動脈狹窄>75%可出現明顯心肌缺血、缺氧相關癥狀,包括胸痛、胸悶發作,及心絞痛發作。同時因心肌細胞缺血、缺氧,患者還可能會并發相關心律失常,包括快速性心律失常、竇性心動過速、房性心動過速、心房撲動、心房顫動、室上性心動過速等,亦可因緩慢性心律失常、竇房阻滯、房室傳導阻滯等,導致胸痛、胸悶基礎上出現心慌、心悸的情況。對于上述并發心慌、心絞痛患者,推薦進行冠狀動脈評估,包括冠狀動脈造影,以及冠狀動脈CTA檢查。明確冠脈病變后,積極改善冠脈病變,包括行冠狀動脈支架植入、球囊擴張,或冠狀動脈旁路移植手術,恢復有效心肌灌注,改善心肌缺血、缺氧,改善胸痛、胸悶癥狀,以及相關過緩、過速心律失常等,繼而改善患者預后。

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