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嚴重冠脈狹窄程度分級
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河北醫科大學第三醫院 耿小勇 主任醫師

冠心病是指冠狀動脈粥樣硬化,引發冠狀動脈狹窄所造成的一系列臨床癥候群。根據冠狀動脈的狹窄程度,可以定義冠心病的嚴重程度。冠狀動脈狹窄程度,通常可以分為以下等級:1、Ⅰ級:是指冠狀動脈狹窄在25%以內,屬于冠狀動脈輕微狹窄。在此階段,僅需關注動脈粥樣硬化相關危險因素,控制血壓、血糖、血脂達標,進行冠心病的一級預防;2、Ⅱ級:是指冠狀動脈狹窄程度在25%-50%,屬于冠狀動脈輕度狹窄。治療重點依然屬于冠心病的一級預防,控制血壓、血糖、血脂達標,去除不良飲食習慣、生活習慣;3、Ⅲ級:是指冠狀動脈狹窄在50%-75%,屬于冠狀動脈中度狹窄。在此階段,需要關注冠心病相關危險控制,同時進行冠心病的二級預防。患者可以應用阿司匹林、他汀類等藥物,進一步抑制動脈粥樣化進程,改善冠心病不良預后;4、Ⅳ級:是指冠狀動脈狹窄程度在75%以上,屬于重度狹窄。此階段的患者在前期治療基礎外,需根據病情、冠狀動脈斑塊是否穩定等因素,酌情應用非藥物治療,如冠脈支架術以及冠脈搭橋。根據不同年齡,不同的冠狀動脈狹窄程度以及伴發疾病,并且考慮斑塊的穩定化,給予相應的治療,改善冠心病的進程,避免不良心梗事件的發生。

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