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垂體瘤切除并發癥

參與醫生

浙江省中醫院 樓林 主任醫師
垂體腫瘤術后可能會產生并發癥,垂體雖然非常小,總重量正常情況下不會超過4g,但其是身體內分泌的中樞,是管理內分泌調節的重要結構,所以垂體后面產生的種種影響,跟功能有關。 手術后可能會出現垂體功能不足,表現為皮質醇功能不足,或者甲狀腺功能不足,病人表現可能會血壓偏低,身體會畏寒、怕冷、精神不佳、食欲不好,這些都是常見癥狀。出現這些情況需要激素來替代治療,這種替代大部分的患者,只是在圍手術期,手術后這段時間暫時性的措施。部分患者因為垂體功能本身已經破壞,可能需要長期的服用激素做替代治療。若在鞍底,手術后有可能發生腦脊液漏,這也是很常見的并發癥。 腦脊液漏,少量漏可以適當地控制,可以慢慢自愈,但是如果漏比較大,可能需要二次手術來做修補。可能存在感染,因為漏存在也是感染因素,顱內感染需要做相應的治療。 除此之外還有手術本身的情況,比如麻醉產生的麻醉意外,存在術區再出血的可能性。甚至有部分腫瘤如果不能完全切除,殘留出血也是嚴重的并發癥,都是比較常見的情況。垂體功能,除了激素之外,還控制水電解質代謝,所以有可能會發生尿崩,可能發生電解質紊亂的情況。所以在術后要嚴密觀察尿量,水電解質的情況,進行調控,這些都是垂體功能可能常見的情況。
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