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炎癥性痤瘡怎么治療

參與醫生

浙江大學醫學院附屬兒童醫院 任韻清 副主任醫師
炎癥性痤瘡指有炎性丘疹、膿包的痤瘡,治療方面包括藥物治療和物理治療,具體如下: 1、外用抗生素:首選過氧化苯甲酰作為外用抗菌藥物,沒有耐藥性,如果患者一直用其他抗生素外用藥,容易誘導耐藥,因此不建議單獨或者長期使用; 2、口服抗生素:口服抗生素首選四環素類,包括米諾環素或者多西環素,還可以大環內酯類,如紅霉素、阿奇霉素等,一般療程為6-8周,不建議超過8周。需注意四環素類藥物不適用于孕婦、哺乳期婦女及八歲以下兒童; 3、口服維A酸:針對痤瘡發病的四個環節都有作用,對治療效果不好,尤其是聚合性痤瘡、結節囊腫型患者,可考慮口服維A酸,如異維A酸。但此類藥物存在副作用,如引起口唇黏膜干燥、引起青春期前患兒骨骺過早閉合、骨質疏松,因此12歲以下兒童盡量不用。此外,維A酸有明確致畸胎的副作用,因此在用藥前需要嚴格避孕,停藥至少三個月,一般是停藥半年到一年才考慮開始備孕; 4、口服激素:對于聚合性、暴發性、炎癥明顯的重度痤瘡患者,可短期選擇口服糖皮質激素,如潑尼松進行抗炎治療; 5、其他治療:紅藍光、光動力、化學剝脫術、果酸、水楊酸、復合酸等均可治療炎癥性痤瘡。
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