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大拇指甲蓋疼常見原因如下：1、外傷：比較常見，比如擠壓傷、摳東西造成指甲和甲床剝離，都會導致疼痛，外傷損傷的軟組織會產生炎癥反應，刺激周圍神經末梢，就會產生疼痛；2、甲溝炎：甲溝炎是外傷后導致的感染，指甲周圍皮膚軟組織出現傷口，細菌進入，細菌繁殖發炎；3、甲周炎：甲溝炎發展下去，不完全局限于甲溝，發生甲周炎，炎癥范圍擴大，炎癥本身紅、腫、痛，會導致大拇指的指甲蓋疼痛；4、血管球瘤：雖然不是很常見，但是非常典型，通常在指甲蓋下方，疼痛比較劇烈，按壓時定位比較準確，顏色偏藍，遇到冷的刺激疼痛非常明顯；5、末梢周圍神經病：比如糖尿病，也會導致大拇指指甲蓋疼痛，末梢周圍神經發炎，炎癥介質累積和刺激，周圍軟組織血液循環欠佳，會導致癥狀的發生，需要對癥來進行治療。