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胃病幽門螺桿菌感染怎樣治
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參與醫生
海南省人民醫院 陳軼 主任醫師

1982年馬歇爾和華倫首次從慢性胃炎和消化性潰瘍患者的胃黏膜組織中分離并培養出幽門螺桿菌。目前已經明確幽門螺桿菌與慢性胃炎、消化性潰瘍、黏膜相關淋巴組織、淋巴瘤及胃癌的關系密切。所以根除幽門螺桿菌對上述四種疾病的治療和預防意義重大。幽門螺桿菌通過釋放的炎性因子及其誘導宿主產生的免疫反應,引起胃黏膜損傷,還造成胃腸外其臟器損傷。
目前根除幽門螺桿菌的首選治療方案是含有鉍劑的四聯療法,一種強效抑酸藥加一種鉍劑、兩種抗生素。抑酸藥如埃索美拉唑、蘭索拉唑、艾普拉唑、雷貝拉唑等,鉍劑如枸櫞酸鉍鉀、果膠鉍,抗生素有阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、左氧氟沙星、四環素、呋喃唑酮。左氧氟沙星作為二線或補救治療方案用藥,或對阿莫西林過敏的人群使用,甲硝唑和克拉霉素的耐藥率在逐年增高,目前在選擇治療方面,要避免兩個藥物同時使用。

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