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降尿酸藥有哪些類型
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參與醫生
北京醫院 劉愛華 主任醫師

高尿酸血癥的發病率越來越高,而且有一種年輕化的趨勢,通常和日常生活水平提高有密切關系。目前降尿酸藥的應用也比較多,臨床上主要的降尿酸藥有兩大類,一類是黃嘌呤氧化酶抑制劑,一類是促進尿酸排泄的藥物,二者分析如下:1、黃嘌呤氧化酶抑制劑:對于黃嘌呤氧化酶抑制劑,臨床上常用的藥物包括別嘌醇和非布司他。對于別嘌醇,性價比相對比較高,但是黃種人應用別嘌醇,部分患者可以引起超敏反應,甚至可以引起剝脫性皮炎,嚴重的病人可以致死。所以在應用別嘌醇之前,建議有條件的醫院先做一個基因位點的檢查,避免一些很嚴重的不良副作用產生。另外,對于別嘌醇過敏以及腎功能不全的這些患者,可以選用非布司他來進行治療;2、促進尿酸排泄的藥物:對于黃嘌呤氧化酶抑制劑效果控制不好的患者,也可以用苯溴馬隆這種促進尿酸排泄的藥物進行治療。但是這類藥物對于有尿路結石的患者,應盡量避免應用。除了上述臨床上最常用的兩類藥物以外,目前在國外上市的還有尿酸氧化酶這一類藥物,主要應用在有廣泛的痛風石、尿酸負荷增加、痛風反復發作的這一類患者中。

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