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兒童血壓高先要明確血壓確實增高，即一定要診斷清楚。通過各種方式，如24小時動態(tài)血壓監(jiān)測并得到有效的數(shù)據(jù)，拿到真實的數(shù)據(jù)以后確診兒童的血壓確實高，之后便尋找血壓高的原因。要除外器質(zhì)性疾病的可能性，包括大血管病變、腎血管病變，腎上腺內(nèi)分泌激素的相應(yīng)篩查，因為高血壓更多見于成年人、中年人以后，小兒、兒童出現(xiàn)高血壓要除外其他系統(tǒng)，除了考慮心血管系統(tǒng)，同時還要除外其他系統(tǒng)的病變。通過各種方法逐個排除，先要搞清楚是原發(fā)的家族性的高血壓，兒童也少見，還是繼發(fā)性的高血壓，如腎性高血壓，是腎血管的病變導(dǎo)致的高血壓。臨床見過血壓特別高，最后發(fā)現(xiàn)是腎血管病變，是腎臟的問題，所以兒童高血壓的病變需要警惕。