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咳嗽時干嘔通常有以下幾種原因：1、生理性反射：很多人在咳嗽時會伴隨干嘔，這是由于食管、氣管和肺都在胸腔和縱膈，尤其氣管和食管前后而立，在劇烈咳嗽時，膈肌收縮負壓收縮，會使胸腔壓力增高，會使食道受到壓迫，胃內食物反流進入食管，引起反流性的食管不舒服、干嘔，是反射造成的；2、慢性疾病：慢性咽炎、慢性氣管支氣管炎等疾病刺激也會引起干嘔和咳嗽，比較常見，會存在咳嗽和干嘔；3、胃食管反流：胃食管反流主要是由于賁門部的功能比較差，容易引起胃食管反流，反流物刺激到咽部引起咳嗽和干嘔；4、過敏性疾病：過敏性疾病會引起咳嗽和干嘔，比如咳嗽變異性哮喘、變異性支氣管炎、嗜酸酸粒細胞性支氣管炎等，這些都可以引起干嘔和咳嗽，但它是由于過敏引起，每年春秋或冬季會發作；5、鼻后滴漏綜合征：是耳鼻喉科比較常見疾病，是由于鼻炎、鼻竇炎引起分泌物增多，在吸鼻子時這些分泌物吸入咽腔，直接刺激咽喉部，或在睡眠時自動向后流，刺激咽喉部引起咳嗽和干嘔。綜上所述，上述情況比較常見，因此出現咳嗽、干嘔時，需要考慮多種因素，若不能自行鑒別，需要及時到醫院就診。