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頭癬與脂溢性皮炎在臨床表現、病因上都有明顯不同，具體如下：1、臨床表現：頭癬是由皮膚癬菌感染頭皮、頭發，所引起的傳染性皮膚癬菌病，多發生于少年、兒童。主要是頭部可以出現鱗屑性斑片，有頭發折斷，具有傳染性。脂溢性皮炎可以發生于各個年齡階段，主要表現為頭皮有局限性或彌漫性的鱗屑性紅斑、脫屑，還可以累及面部、前胸、后背等油脂分泌比較多的區域。所以二者在臨床表現上有明顯不同，脂溢性皮炎雖然有紅斑、脫屑，但不會出現頭發折斷的現象；2、病因：頭癬由具有傳染性的皮膚癬菌感染所引起，比如白癬由小孢子菌引起，黑點癬可由紫色毛癬菌、斷發毛癬菌所引起，都是人體本來沒有的致病皮膚癬菌。脂溢性皮炎的病因很復雜，與頭皮油脂分泌過多、頭皮代謝加速有關系。也與局部有馬拉色菌的寄生和繁殖有關，馬拉色菌屬于人體皮表的正常寄生真菌，并不是外來的傳染性真菌，這一點與頭癬有顯著不同。