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如果睡到半夜血壓突然升高，在臨床中有生理性因素，也有病理性因素。具體如下：1、生理性因素：有的人在睡覺期間突然做惡夢，導致情緒緊張激動，這就會引起血壓突然升高。這是因為情緒緊張激動就會引起交感神經亢奮，釋放神經遞質作用于腎上腺，就會使腎上腺分泌大量兒茶酚胺，包括腎上腺素、去甲腎上腺素和多巴胺，這些血管活性物質就會導致血壓升高、心率增快；2、病理性因素：有些病理性因素會導致睡到半夜血壓突然升高，比如夜間高血壓，很多高血壓患者會表現為夜間血壓升高，白天高得不明顯，而夜間會出現血壓突然升高，甚至會≥149mmHg。這時就要進行24小時動態血壓監測，明確相關的診斷。如果是夜間高血壓，就需要在醫生的指導下長期口服降壓藥物，使夜間血壓趨于平穩。此外，如果有夜間呼吸睡眠暫停低通氣綜合征，就會導致夜間出現血壓升高的情況，這時就很有可能需要無創正壓通氣治療來改善夜間呼吸睡眠暫停低通氣綜合征。