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心肌梗死分為急性ST段抬高心肌梗死和非ST段抬高心肌梗死，最佳治療方案具體如下：1、急性ST段抬高心肌梗死：急性ST段抬高心肌梗死的患者在有條件的醫院，應該積極做再灌注治療，起病在3-6h，至少不超過12h，開通閉塞的冠狀動脈，使心肌得到灌注，挽救瀕臨死亡的心肌，有條件的醫院應該立即做經皮冠狀動脈成形術，也就是支架術。如果支架術沒有條件做，即醫院沒有做PCI的條件，可以立刻進行靜脈溶栓治療，開通閉塞血管，挽救瀕死心肌；2、非ST段抬高心肌梗死：非ST段抬高心肌梗死患者要積極進行抗凝治療，在抗血小板治療的基礎上增加抗凝藥物，主要有肝素、低分子肝素等。同時不主張進行溶栓治療，但是如果患者有持續胸疼、致命性心律失常以及心跳驟停等，應該立即進行經皮冠狀動脈成形術，即支架術。