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冠心病與心絞痛最大的區別，是概念上的區別。冠心病是整體概念，外沿較大，其中包含心絞痛、心肌梗死。心絞痛是一種診斷，屬于冠心病中的一種類型，可以分為穩定型心絞痛、不穩定型心絞痛，因此兩者從概念上就不相同，具體區別如下：1、冠心病：主要指心臟冠狀動脈內，出現動脈粥樣硬化性狹窄病變，當狹窄程度達到管腔面積50%以上，即可診斷冠心病。當狹窄程度加重后，會發生心肌供血不足，而表現為胸痛、胸悶、氣短等各種不適；2、心絞痛：如果在冠心病基礎上，出現胸痛、胸悶、氣短等各種不適，稱為心絞痛。心絞痛的發生，多與某些誘發因素有關，如運動勞力時或情緒激動、緊張時、飽餐以后。如果隨著病變的進展，由穩定型心絞痛轉為不穩定型心絞痛，可以在靜息時出現明顯的疼痛不適，進一步發展就可能會出現心肌梗死。因此如果出現心絞痛的癥狀，要去明確冠狀動脈的狹窄程度。如果是嚴重狹窄，在藥物治療的基礎上，還需要進行介入手術的干預。